COVIDがファイザーピルのポーズの質問を返すというまれなケース

ワシントン—ファイザーの強力なCOVID-19ピルを処方する医師が増えるにつれ、薬を服用した後に少数の患者が再発するように見える理由など、その性能について新しい疑問が浮上しています。

Paxlovidは、自宅での利便性と重篤な病気を回避するという印象的な結果により、COVID-19に対する頼りになる選択肢となっています。米国政府は、治療に十分な錠剤を購入するために100億ドル以上を費やしました 2,000万人。

しかし、専門家は、薬について学ぶべきことがまだたくさんあると言います、それは 12月に承認 1,000人の成人が薬を服用した研究に基づく重症COVID-19のリスクが高い成人向け。

一部の患者が再発すると思われるのはなぜですか？

医師は、パクスロビッドの5日間の錠剤レジメンを完了してから数日後に症状が再発する患者のまれな症例の報告を開始しました。それは、それらの患者がまだ伝染性であり、Paxlovidの2番目のコースを受けるべきかどうかについての質問を促しました。

先週、食品医薬品局が加重しました。再発した患者の間で重篤な病気や入院のリスクがほとんどないため、2回目のラウンドに反対するようアドバイスしました。

マイケル・チャーネス博士報告先月、71歳のワクチン接種を受けた患者で、症状が治まったがその後戻ってきたが、病気の9日後にウイルスレベルが急上昇した。

チャーネスは、パクスロビッドは依然として非常に効果的な薬であると言いますが、現在のオミクロン変異体に対してはそれほど強力ではないのではないかと考えています。 500ドルの薬物治療は、コロナウイルスのデルタバージョンに対するパフォーマンスに基づいてテストされ、OKになりました。

「抑制された後にウイルスを除去する能力は、特にワクチン接種を受けた人々にとって、オミクロンからデルタまで異なる可能性があります」とボストンの退役軍人省の医療システムで働くチャーネスは言いました。

一部の人々は再発の影響を受けやすいでしょうか？ FDAとファイザーの両方が、ファイザーの最初の研究の1％から2％の人々が10日後にウイルスレベルが回復したのを見たと指摘しています。薬物やダミーの錠剤を服用している人の割合はほぼ同じでした。「したがって、これが薬物治療に関連していることは現時点では不明です」。 FDAは述べた。

一部の専門家は別の可能性を指摘しています：パクスロビッドの投与量はウイルスを完全に抑制するのに十分なほど強力ではありません。ジョンズホプキンス大学のAndyPekoszは、薬剤に耐性のある突然変異に拍車をかける可能性があることを心配しています。

「私は今すぐパクスロビッドを失うのが嫌なので、パクスロビッドを適切に投与していることを本当に確認する必要があります」とウイルス学者のペコシは言いました。「これは、パンデミックの角を曲がるのを助けるために私たちがしなければならない重要なツールの1つです。」

ニルマトレルビルはワクチン接種を受けた人々でどのように機能しますか？

ファイザー Paxlovidをテストしました最もリスクの高い患者：以前にCOVID-19感染がなく、心臓病や糖尿病などの他の健康上の問題がないワクチン未接種の成人。この薬は入院と死亡のリスクを7％から1％に減らしました。

しかし、それは今日のアメリカ人の大多数を反映していません。そこでは、成人の89％が少なくとも1回のショットを持っています。そして大まかにアメリカ人の60％ある時点でウイルスに感染しています。

「それは私が2022年に気にかけている人口です。なぜなら、それが私たちが見ているのです— COVIDのワクチン接種を受けた人々—だから、彼らは恩恵を受けますか？」ミネソタ大学の研究者兼医師であるDavidBoulware博士に尋ねた。

すでに入院率が1％をはるかに下回っているワクチン接種を受けたアメリカ人については、まだ明確な答えはありません。

これは、リスクの高いワクチン接種を受けた人々を含む、大規模で進行中のファイザーの研究に由来する可能性があります。結果は公開されていません。研究は秋に終了する予定です。

ファイザーは昨年、初期の結果は、パクスロビッドが症状を大幅に解決し、入院を減らすという研究の目標を達成できなかったことを示したと述べた。最近、過去1年間に予防接種または追加免疫を受けた人の登録を停止しました。Boulwareによると、これらの患者は恩恵を受けていないことが示唆されています。

少なくとも、予備データは連邦当局に公開されるべきである、とBoulwareは言った。「米国政府がこの薬に数十億ドルを費やしている場合、彼らが良い政策を策定できるように、そのデータを公開する義務は何ですか？」

PAXLOVIDは、COVID-19感染の予防に使用できますか？

ファイザーは最近、COVID-19に感染した人々の家族に積極的にパクスロビッドを与えても、それを捕まえる可能性を大幅に減らすことはなかったと報告しました。しかし、それで話は終わりではありません。ファイザーは、Paxlovidが家庭内のCOVID-19の長さと重症度を軽減するかどうかなど、早期使用による他のいくつかの潜在的な利点を研究しています。

「感染を防ぐには高い基準ですが、パクスロビッドが重篤な病気に対してどのように効果を発揮したかについてのデータを見てみたいと思います」とペコスは述べています。

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