サル痘の抗ウイルス治療は研究で成功を示していますが、落とし穴があります

Ukraine’s scientists continue work as kind of ‘resistance’

インフルエンザのような症状や体の発疹や病変を引き起こすまれな感染症であるサル痘の50例以上が、5月13日以降少なくとも16か国で報告されています。 世界保健機関によると。 米国は先週マサチューセッツ州で最初の症例が確認され、続いて6つの可能性のある症例が確認されました。 ニューヨークフロリダユタ、 と ワシントン州。 このレポートの時点で、 カリフォルニアでの疑いのある事件

この病気の前例のない広がりは悲惨に見えるかもしれませんが、それは私たちが準備ができていないという意味ではありません。 の 火曜日に発表された論文ランセット感染症 ジャーナル、英国の研究者は、サル痘のいとこである天然痘と戦うために元々開発された抗ウイルス性の銀の弾丸があるかもしれないと信じています。 この論文はまた、この感染が人から人へとどのようにジャンプするかについて科学者が知っていることを強調し、それが性的に伝染するという証拠が増えていることを強調しています。

「この論文は心強いものです」と、研究に関与していなかったジョンズホプキンスの生物封じ込めユニットの医療ディレクターであるブライアンガリバルディ博士はデイリービーストに語った。 「私たちは、伝統的な風土病地域の外でサル痘に感染した患者にケアを提供した経験があります。 そしてそれは、天然痘のために設計された治療法を使用して他の治療法を治療する方法について学ぶ必要があることがまだたくさんあるという事実を強調しています [smallpox-related] ウイルス。」

サル痘は新しいウイルスではありません。 それは1958年に研究のために飼われていたサルの間で最初に発見されました。研究者は齧歯動物と他の小さな哺乳類がウイルスを生きて循環させ続ける主要な動物の宿主であると信じています。 人間におけるサル痘の最初の記録された発生は1970年でした。それ以来、西アフリカと中央アフリカで時折発生があり、世界の他の場所で発生するまれなケースはほとんどありません。 (米国での最後のサル痘の発生は2003年に発生しました。)

明らかに憂慮すべきことですが、これらの発生は科学者や臨床医に病気を研究し、よりよく理解するためのユニークな機会を提供します。 の ランセット 論文では、研究者らは、2018年8月から2021年9月までの英国でのサル痘の症例を調べ、天然痘の治療に使用される2つの抗ウイルス薬であるブリンシドフォビルとテコビリマットを投与された7人の患者を特定しました。 これらの2つの薬は、天然痘を伴うバイオテロの事例などの特別な状況下での使用が米国で承認されていますが、その有効性は動物でのみテストされています。 (臨床試験のために天然痘を故意に人間に感染させることは倫理的規則に反している、とスタンフォード大学の感染症専門医で研究に関与していなかったスタンリー・デレシンスキー博士はデイリー・ビーストに語った。)

2つの薬のうち、テコビリマットが明確な勝者として出てきたようです。 ブリンシドフォビルを服用していたサル痘の3人の患者はすべて、肝臓酵素の上昇を発症しました。これは、肝臓が苦しんでいるか、破壊されていることを示しています。 しかし、テコビリマットを服用している1人の患者は、抗ウイルス薬に十分耐えられるようで、2〜3週間、さらには1か月以上過ごした他の患者と比較して、病院で10日しか過ごしませんでした。

これらの調査結果は、サル痘と戦う兵器庫にtecomirivatを追加したいと思うかもしれないことを示唆していますが、ミネソタ大学の感染症専門医で公衆衛生研究者であるRebecca Wurtz博士のような専門家は、私たちがまだ非常に初期の段階にあると述べました。結論に飛びつくのに早すぎることはできません。

「私たちはほとんど経験がありませんでした [with these drugs] 天然痘という本質的に開発された目的のためにそれらを使用する必要がなかったからです」と研究に関与していなかったWurtzはTheDailyBeastに語った。 「ほとんどの人が自分で感染を解決するため、サル痘に臨床的に使用したことはありません。したがって、潜在的な治療法として使用する必要はありませんでした。」

Wurtzは、テコビリマットがその1人の患者の迅速な回復に不可欠であったかどうかさえ完全には明らかではないと強調しました。

「彼女は娘から比較的軽度の感染症にかかったようで、彼女は良くなったように見えましたが、それはサル痘を持つすべての人が最終的に良くなったからでしょうか、それとも実際に抗ウイルス薬に起因したのでしょうか?」 ウルツは言った。

WurtzとDeresinskiは、抗ウイルス薬が免疫力が低下している人々に利益をもたらす可能性があると信じています。彼らの免疫システムは感染を自然に取り除くことができないため、サル痘に最も襲われる可能性があります。

ランセット 研究はまた、ウイルスが人間の間でどのように正確に伝染するかについての洞察を提供します。 一般的な考えは、人間から人間へと通過するためには、感染した病変または体液を介した密接な密接な接触が必要であるというものです。 この研究の患者の多くは、股間部に皮膚病変があったため、性的接触によってウイルスに感染したようでした。 過去には、感染した動物への曝露がウイルスの感染に重要な役割を果たしたと考えられていたため、性的な感染経路は強調されていなかった、とWurtz氏は述べた。

症例数が増加しているにもかかわらず、抗ウイルス薬の開発にさらに作業が必要な場合でも、サル痘はすぐに差し迫った脅威と見なされるべきではありません。 既存 天然痘 ワクチン サル痘に対して働きます。 サル痘が乱暴に広がる可能性は低いです—COVID-19が持っている限りでは最も少ないです。

「これが広範囲にわたる問題になるとは思わない」とガリバルディ氏は述べた。 「私たちはもっと多くの症例が見られると思います。すでに感染している人がいて、今後感染症を発症する可能性があります。 しかし、それがそこにあることを認識し、それを監視する必要があることを理解した今、私たちは効果的に人々を隔離することができます。 これが大発生になるのを防ぐことができると思います。」

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