Medicinabort er almindeligt; her er hvordan det virker

Medication abortion is common; here’s how it works

Medicinaborter blev den foretrukne metode til at afslutte graviditeten i USA, selv før højesteret omstødte Roe v. Wade. Disse involverer at tage to receptpligtige lægemidler med dages mellemrum – hjemme eller på en klinik.

Abort procedurer er en invasiv medicinsk teknik, der tømmer livmoderen. De kaldes nogle gange kirurgiske aborter, selvom de ikke involverer kirurgi.

Abort med piller involverer stofferne mifepriston og misoprostol. Efterhånden som flere stater søger abortgrænser, forventes efterspørgslen efter pillerne at vokse.

SÅDAN VIRKER stofferne

Mifepriston tages først, synkes gennem munden. Lægemidlet udvider livmoderhalsen og blokerer virkningerne af hormonet progesteron, som er nødvendigt for at opretholde en graviditet.

Misoprostol, et lægemiddel, der også bruges til at behandle mavesår, tages 24 til 48 timer senere. Pillen er designet til at opløses, når den placeres mellem tandkød og tænder eller i skeden. Det får livmoderen til at krampe og trække sig sammen, hvilket forårsager blødning og udstøder graviditetsvæv.

SÅDAN ANVENDES stofferne

Abortmedicin er godkendt til brug op til 10. graviditetsuge.

Pillerne kan tages på en læges kontor eller klinik, hvor patienter nogle gange har en ultralyds- eller laboratorieprøver på forhånd. Nogle udbydere tilbyder også pillerne gennem telesundhedsbesøg og sender derefter patienterne medicinen med posten.

Brugen af ​​pillerne har været stigende de seneste år. Fra 2020 tegnede de sig for 54 % af alle amerikanske aborter, ifølge foreløbige data fra Guttmacher Instituttet. Gruppens endelige skøn kommer senere i år.

BIVIRKNINGER

Undersøgelser og reelle beviser viser, at når de tages sammen, er pillerne sikre og op til 99 % effektive. Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkastning og diarré.

Blødning er normalt. Meget kraftig blødning – iblødsætning af mere end to puder i timen i mere end to timer – er ualmindeligt, men kræver lægehjælp.

Dr. Stephanie Rand, en New Yorks ob-gyn og abortspecialist med fortalergruppen Physicians for Reproductive Health, siger, at graviditetstest ikke bør bruges med det samme til at afgøre, om en medicinabort var vellykket, fordi graviditetshormonet kan blive hængende i kroppen i flere uger. Blødning med blodpropper, der inkluderer lysere farvet væv, er tegn på succes, sagde hun.

Alvorlige komplikationer er meget sjældne. Food and Drug Administration siger, at mere end 3,7 millioner amerikanske kvinder har brugt mifepriston, siden det blev godkendt for mere end 20 år siden. Agenturet har modtaget 26 rapporter om dødsfald hos kvinder, der bruger medicinen, herunder to involverede graviditeter uden for livmoderen, som vokser uden for livmoderen.

Medicinen anbefales ikke til visse patienter, herunder dem med mistanke om graviditet uden for livmoderen eller med implanteret spiralpræventionsudstyr.

OMKOSTNINGER

Omkostningerne varierer fra sted til sted, men ligner abortprocedurer og kan i alt udgøre mere end $500. Sygeforsikringsdækningen varierer, med nogle planer gør pillerne gratis eller billige, og andre dækker dem slet ikke.

Mifepriston sælges under mærkenavnet Mifeprex og misoprostol under mærket Cytotec, men begge piller er tilgængelige som generiske.

FØDERALE REGLER

FDA godkendte mifepriston til at afslutte graviditeten i 2000, når det blev brugt sammen med misoprostol. På det tidspunkt satte den flere grænser for, hvordan lægemidlet kunne ordineres og udleveres.

I december har styrelsen faldet den største begrænsning: et krav om, at patienterne selv afhenter medicinen. FDA sagde, at en videnskabelig gennemgang af lægemidlets brug – herunder under COVID-19-pandemien – viste, at kvinder sikkert kunne modtage pillerne via posten efter en online konsultation uden nogen stigning i bivirkninger eller komplikationer.

Beslutningen tillod postudbringning af pillerne landsdækkende, en ændring, der længe har været ønsket af medicinske faggrupper og tilhængere af abortrettigheder.

Alligevel vil millioner af kvinder have problemer med at få adgang til pillerne pga kludetæppe af statslige love målrettet abort bredt og pillerne specifikt. Omkring halvdelen af ​​amerikanske stater forventes at forbyde eller i høj grad begrænse abort.

JURIDISKE KONFLIKTER

Juridiske eksperter forudser årelange retsstridigheder om adgang til pillerne, efterhånden som tilhængere af abortrettigheder bringer testsager for at udfordre statens restriktioner.

Der er stærke argumenter og præcedenser på begge sider, bemærker eksperter, selvom der er ringe sikkerhed for, hvilken side der kan sejre.

Biden-administrationens justitsministerium har allerede signaleret planer om at udfordre statens restriktioner på medicinabort. Og føderale advokater vil sandsynligvis få selskab af eksterne parter, herunder abortrettighedsgrupper som Planned Parenthood og endda de virksomheder, der fremstiller pillerne.

Hovedargumentet mod pillerestriktioner er sandsynligvis det langvarige princip om, at føderale love, herunder FDA-beslutninger, foregriber statens love. Faktisk har få stater nogensinde forsøgt fuldt ud at forbyde et FDA-godkendt lægemiddel på grund af tidligere afgørelser i agenturets favør.

Alligevel vil stater med generelle abortforbud sandsynligvis fortolke dem som forbud mod abortpiller. Mange af lovene skelner ikke mellem abortprocedurer og medicinabort.

“På kort sigt vil de stater, der forbyder abort, antage, at deres forbud også omfatter medicinabort, og det vil blive forbudt,” sagde Greer Donley, en professor med speciale i reproduktiv sundhedspleje ved University of Pittsburgh Law School.

STATENS LOVGIVNING OM PILLERNE

Selv hvis generelle forbud bliver udfordret, har mere end 30 stater love, der specifikt begrænser adgangen til abortpiller. For eksempel kræver 19 stater, at klinikere er fysisk til stede, når lægemidlet administreres.

Disse love kunne modstå domstolsudfordringer. Stater har længe haft myndighed over, hvordan læger, farmaceuter og andre udbydere praktiserer medicin.

Stater fastsætter også reglerne for telemedicinske konsultationer, der bruges til at ordinere medicin. Generelt betyder det, at sundhedsudbydere i stater med restriktioner på abortpiller kan blive straffet, såsom bøder eller suspendering af licens, for at forsøge at sende piller med posten.

Kvinder har allerede rejst på tværs af statsgrænser til steder, hvor adgang til abortpiller er lettere. Den tendens forventes at stige.

I mellemtiden vil nogle kvinder stadig få medicinen via onlineapoteker i Canada og i udlandet, ofte med telesundhedskonsultationer fra udenlandske læger. Denne praksis er teknisk ulovlig, men i det væsentlige ikke håndhævet, og fortalere mener, at kvinder i stigende grad vil vælge denne metode, efterhånden som flere stater flytter for at forbyde aborter.

“Anti-abortstater vil gøre alt, hvad de kan for at begrænse medicinabort, men praktisk talt har folk været og vil fortsætte med at få adgang til det via posten fra internationale apoteker,” sagde Donley.

ÅRETS USIKERHED

Donley forventer, at retssager baseret på forskellige juridiske teorier vil udspille sig i et par år, før nogen klare afgørelser dukker op.

Et nøglespørgsmål er, hvordan landets øverste domstol kan afgøre, hvis og hvornår den tager disse retssager op. Mens højesteret har afvist en forfatningsmæssig ret til abort, har konservative dommere også generelt udskudt til FDA’s forrang over lægemiddelbeslutninger.

___

Associated Press Health and Science Department modtager støtte fra Howard Hughes Medical Institutes Department of Science Education. AP er eneansvarlig for alt indhold.

Posten Medicinabort er almindeligt; her er hvordan det virker dukkede op først Associeret presse.

.

Loading...