Hvad forårsager depression? Ikke lave serotoninniveauer, siger videnskaben

What causes depression? Not low serotonin levels, says new study

Du har sikkert hørt om teorien om kemisk ubalance om depression. Den siger, at depression er forårsaget af lave niveauer af neurotransmitteren serotonin, også kendt som 5-HT, i hjernen. Der er .

Teorien stammer fra 1960’erne, hvor læger brugte medicin såsom Iproniazid humørforstærkere, som de mente virkede ved at øge serotoninkoncentrationen i hjernen.

Siden da holdt ideen fast som en simpel forklaring på depression, og en med en attraktivt simpel behandling: at tage SSRI’er (selektive serotoningenoptagelseshæmmere) såsom Prozac for at øge serotoninniveauet.

Eksperter har længe vidst, at denne teori er en overforenkling.

Serotonin er ikke involveret i depression

Nu går a endnu længere og konkluderer, at der ikke er “ingen klare beviser” for, at lave serotoninniveauer forårsager depression.

Undersøgelsen, som indsamlede beviser fra 361 peer-reviewede videnskabelige undersøgelser, fandt ingen sammenhæng mellem depression og serotoninniveauer i blodet. Tilsvarende fandt forskerne bag ingen forskelle i serotoninreceptorer eller transportører i hjernen hos mennesker med depression sammenlignet med hjerner hos mennesker uden depression.

“Depression har mange forskellige symptomer, og jeg tror ikke, jeg har mødt nogen seriøse videnskabsmænd eller psykiatere, der tror, ​​at alle årsager til depression er forårsaget af en simpel kemisk ubalance i serotonin,” siger Michael Bloomfield, psykiater og forsker ved University College London, som ikke var involveret i undersøgelsen.

Selvom eksperter ikke var overraskede over, at depression ikke kun er forårsaget af lave serotoninniveauer, var mange ikke enige i konklusionen om, at serotonin overhovedet ikke spiller nogen rolle i depression.

“Hvad der stadig er muligt er, at for nogle mennesker med visse typer af depression kan ændringer i serotoninsystemet bidrage til deres symptomer,” sagde Bloomfield. “Problemet med denne anmeldelse er, at den har klumpet depression sammen, som om det var en enkelt lidelse, hvilket fra et biologisk perspektiv ikke giver nogen mening.”

Antidepressiva er ikke så effektive til at behandle depression?

Undersøgelsen fortsætter med at foreslå, at SSRI-antidepressiva såsom Prozac, der virker ved at blokere serotonin-genoptagelsen i hjernen, ikke bør bruges til at behandle depression.

Undersøgelsen peger på forskning, der fandt, at antidepressiva er , især hos dem med moderat eller mindre alvorlig depression. Forfatterne foreslår, at troen på teorien om kemisk ubalance kan afskrække folk fra at stoppe behandlingen, hvilket potentielt kan føre til livslang afhængighed af disse stoffer.

David Curtis, æresprofessor ved UCL Genetics Institute i Storbritannien, udfordrede denne konklusion og sagde, at det er vigtigt, at mennesker med svær depression ikke afskrækkes fra at modtage passende behandlinger.

“Det er meget tydeligt, at mennesker, der lider af depressiv sygdom, har nogle abnormiteter i hjernefunktionen, selvom vi endnu ikke ved, hvad det er, og at antidepressiva er effektive behandlinger for svær depression,” sagde Curtis.

Hvad forårsager depression?

Hvis, som den nye undersøgelse hævder, serotonin ikke er forbundet med depression, hvad forårsager det så? Metaundersøgelsen giver ingen alternativ forklaring, men eksperter siger, at depression er en kompleks tilstand med flere årsager.

Ikke overraskende har negative livsbegivenheder, og hvordan vi håndterer dem, en enorm indflydelse på depression. Stress er kendt for at være en stor udløser.

“Livsbegivenheder har en enorm indflydelse på depression,” sagde Patricia Fonseca, psykiater ved Max-Planck-Insitut for Psychiatry i München, Tyskland, til DW. ”Men en vigtig kendsgerning er også påvirkningen af ​​genetiske faktorer. Ved at have en særlig genetisk disposition kan foruroligende livsbegivenheder udløse depression.”

Aktuelle teorier er gået videre fra forklaringer af enkelte neurotransmittere såsom serotonin. I stedet fokuserer de på, hvordan depression ændrer komplekse netværk i hjernen, der bearbejder følelser og stress.

Teorier involverer nøgleroller for regioner i hjernen, såsom amygdala og præfrontal cortex. Følelser bearbejdes i amygdala, som derefter vurderes for mening i den præfrontale cortex. at personer med depression har reduceret amygdala volumen, og nedsat forbindelse mellem amygdala og cortex.

Eksperter antyder, at depression er forårsaget af, at cortex vurderer følelser mere negativt, især dem, der udløses af begivenheder forbundet med dårlige minder.

Kronisk stress kan have yderligere indflydelse på disse netværk, hvilket påvirker hjernens evne til at tilpasse sig stressede situationer. Til gengæld får dette allerede eksisterende sårbarheder til at manifestere sig.

Nye måder at behandle depression på ser mere effektive ud

Med den blandede effektivitet af antidepressiva har forskere været ivrige efter at identificere nye måder at behandle depression på.

Der er stigende evidens for fordelene ved sindændrende lægemidler som ketamin og psilocybin svampe i behandling af depression. fandt, at psilocybin var mere effektivt end det antidepressive lægemiddel escitalopram.

Hjernebilledundersøgelser har fundet ud af, at disse lægemidler hjælper med at øge forbindelsen i hjernen. Tankegangen er, at stofferne hjælper mennesker med at genbearbejde gamle følelser i et nyt lys, samtidig med at hjernen omkobles for at reducere depressive tendenser.

Fonseca understregede også effektiviteten af ​​ikke-farmakologiske behandlinger til behandling af depression.

“Jeg tror, ​​vi skal arbejde på forebyggelse af depression med færdigheder som mindfulness, accept og reduktion af stress,” sagde Fonseca. “Dette kan omfatte psykoterapi, hvor folk sigter mod at håndtere stress og depression meget bedre.”

I terapi, sagde Fonseca, har folk tid til at finde ud af udløsere af depression. De kan lære om deres sygdom og i stedet for at falde i en hjælpeløs situation blive bemyndiget til at klare svære livsbegivenheder.

Redigeret af: Carla Bleiker

Posten Hvad forårsager depression? Ikke lave serotoninniveauer, siger videnskaben dukkede op først Deutsche Welle.

Loading...